单核细胞和淋巴细胞比率与急性冠脉综合征的关系研究

作者：秦少萍; 黄桑; 王志远

来源：当代医学, 2021, 27(13): 4-7.

• 单核细胞和淋巴细胞比率
• 急性冠状动脉综合征
• 诊断价值
• 标记物

目的比较正常人与急性冠状动脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)患者的单核细胞和淋巴细胞比率(monocytes to lymphocyte ratio,MLR),并探讨MLR与ACS的关系。方法选取2018年1月至2019年6月于本院就诊的ACS患者100例为ACS组,另选取同期健康志愿者97名为对照组。比较两组MLR,采用ROC曲线分析MLR对ACS的诊断价值。分析MLR与肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白Ⅰ(TropⅠ)的相关性。根据Killip分级将ACS组分为重度心衰组(Killip≥3级)和非重度心衰组(Killip<3级),比较两组MLR。结果 ACS组中性粒细胞、血小板、单核细胞、NLR、PLR和MLR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组中淋巴细胞低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示MLR的AUC值为0.835(0.779～0.890),明显高于NLR和PLR。其中,MLR的最佳cut off值为0.190,其对应的约登指数为0.556,敏感性为69.0%,特异性为86.4%。MLR与CKMB、TropⅠ呈正相关(r=0.254,P=0.021;r=0.361,P=0.013)。重度心衰组NLR、PLR、MLR、CKMB和TropⅠ明显高于非重度心衰组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,MLR的AUC值为0.628(0.512～0.744),CKMB的AUC值为0.635(0.520～0.749),TropⅠ的AUC值为0.744(0.648～0.840),均高于NLR和PLR。其中,MLR的最佳cut off值为0.24,其对应的约登指数为0.248,敏感性为46.9%,特异性为78.0%。结论 MLR在ACS患者及重度心衰ACS患者中明显上调,对ACS及ACS发生重度心衰具有重要的诊断价值。

• 单位
  广州新海医院