急性脑梗死患者静脉溶栓后血压变化情况及其对临床预后的影响

作者：潘莉萍

来源：河南医学研究, 2022, 31(24): 4505-4508.

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 重组组织型纤溶酶原激活剂
• 血压变异性
• 预后

目的 观察急性脑梗死患者静脉溶栓后血压变化情况，并探讨其对患者临床预后的影响。方法 选取2019年4月至2022年3月在漯河市郾城区第二人民医院接受静脉溶栓治疗的150例急性脑梗死患者的临床资料。所有患者治疗结束后均完成3个月的随访，依据简化版改良Rankin量表(smRSq)评估患者预后情况，将其中51例预后不良(smRSq评分>2分或死亡)患者的临床资料纳入预后不良组，将99例预后良好(smRSq评分≤2分)患者的临床资料纳入预后良好组。查阅、记录患者一般资料，并统计两组患者静脉溶栓后24 h血压变化情况参数[舒张压连续变异度(DBPSV)、收缩压连续变异度(SBPSV)],重点分析溶栓后24 h DBPSV、SBPSV水平对急性脑梗死接受静脉溶栓治疗患者预后的影响。结果 预后不良组患者溶栓后24 h DBPSV、SBPSV水平均高于预后良好组(P<0.05);两组并发血管源性脑水肿、溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓前格拉斯哥昏迷(GCS)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05),组间其他一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析结果显示，溶栓后24 h DBPSV、SBPSV水平高及并发血管源性脑水肿、溶栓前NIHSS评分高、溶栓前GCS评分高是急性脑梗死患者静脉溶栓后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 急性脑梗死接受静脉溶栓患者预后与溶栓后24 h DBPSV、SBPSV水平关系密切，患者溶栓后24 h DBPSV、SBPSV水平越高，预后不良发生风险越高。