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摘要
动脉穿过三叉神经感觉根并导致三叉神经痛发生，这类病例非常罕见，少有报告。本文报告1例57岁女性患者，右侧颜面部疼痛半年余。术前三叉神经高分辨核磁提示：右侧小脑上动脉与右侧三叉神经关联紧密。诊断为右侧原发性三叉神经痛。术中发现，右侧小脑上动脉呈垂直关系穿过右侧三叉神经感觉根，与其密切接触并有较明显压迫，因无法分离动脉和神经，且小脑上动脉上方的三叉神经纤维束较薄，镜下观察有些萎缩，故将小脑上动脉上方的三叉神经感觉根进行切断，充分分离血管和神经后，将Teflon垫片置入动脉和位于动脉下方的三叉神经感觉根之间。术后患者疼痛消失。该病例的发病机制较为特殊，丰富了三叉神经痛的形成原因，而且治疗方式上，采用显微血管减压术联合三叉神经感觉根部分切断术进行治疗，效果显著，值得同行关注与讨论。
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单位天津市第一中心医院
