围术期应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的现状调查

作者：许莎; 陈曦; 徐晓宇; 刘治军; 彭文星; 林阳^*

来源：中国医药, 2018, 13(08): 1168-1171.

• 应激性溃疡
• 质子泵抑制剂
• 合理用药

目的调查围术期使用质子泵抑制剂(PPI)预防应激性溃疡的情况,促进PPI的合理使用。方法回顾性收集2016年9月首都医科大学附属北京安贞医院心外某科使用PPI预防应激性溃疡104例患者的临床资料,分析PPI使用的危险因素及指征、种类、合并用药、剂量、给药时机、疗程等。结果 104例患者中9例(8.7%)为无指征用药;37例(35.6%)患者只使用了1种PPI,50例(48.1%)患者先后使用了2种PPI,16例(15.4%)患者先后使用了3种PPI,另有1例(1.0%)患者先后使用了4种PPI;18例患者合并使用华法林,其中13例应用艾司奥美拉唑,7例应用兰索拉唑,2例应用泮托拉唑,2例应用奥美拉唑,2例应用雷贝拉唑;2次/d给药比例为38.2%(68/178),其余均为1次/d给药;4例患者术前使用PPI,100例患者术后使用PPI;使用PPI的疗程为1～16 d;48.1%(50/104)的患者在危险因素消失后仍使用PPI;使用PPI后仍发生出血患者2例(1.9%),发生肺炎患者9例(8.7%),未发生艰难梭菌感染。结论我院心外某科围术期使用PPI预防应激性溃疡存在单人用药品种过多、疗程过长等不合理情况,应加强监管,防止过度使用。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学