腹腔镜与开腹手术对早期卵巢癌患者术后恢复和心理状态影响的临床对比研究

作者：马淑娟; 马进海; 逯克栋; 徐燕

来源：中国医师杂志, 2018, 20(09): 1421-1423.

• 卵巢肿瘤/外科学
• 腹腔镜检查
• 剖腹术
• 预后
• 心理学试验

目的对比腹腔镜和开腹手术对早期卵巢癌患者术后恢复和心理状态的影响。方法回顾性分析本院2012年9月至2017年9月行手术治疗的早期卵巢癌98例,其中腹腔镜组56例,开腹组42例,比较两组患者的近期手术疗效和远期生存情况,同时采用卵巢癌治疗功能总体评价量表(FACT-O)和症状自评量表(SCL-90)评估患者术后1个月和6个月的心理状态。结果腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组[(155.2±48.3)ml vs (249.2±41.4)ml,P=0.001],术后排气时间明显早于开腹组[(33.1±10.9)h vs (45.4±11.2)h,P=0.001],术后并发症发生率显著低于开腹组(7.1% vs 16.7%,P=0.000),住院时间明显短于开腹组[(13.8±4.2)d vs (21.2±3.2)d,P=0.001]。两组的手术时间[(237.1±51.3)min vs (240.1±52.9)min,P=0.558]、淋巴结清扫数目[(22.4±3.6)枚vs (21.8±2.9)枚,P=0.253]比较差异无统计学意义。腹腔镜组患者术后1个月的FACT-O量表中生理机能、机体功能以及生命质量总分均显著高于开腹组(P=0.001),而术后6个月时两组患者的FACT-O各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后1个月的SCL-90评分中躯体化、抑郁和焦虑评分显著低于开腹组(P=0.001),而术后6个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3～52(22.5±8.2)个月,两组的5年生存率差异无统计学意义(92.9% vs 95.2%,P=0.492)。结论腹腔镜手术治疗早期卵巢癌与传统的开腹手术具有同样的治疗效果,安全可行,患者术后恢复更快,心理状态影响更小,可作为早期卵巢癌的首选治疗方式。

• 单位
  青海大学附属医院; 青海省人民医院