超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对全膝关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响

作者：刘颖; 涂芸芸; 黄冰^*

来源：中国当代医药, 2022, 29(18): 115-122.

• 超声引导下神经阻滞
• 全身麻醉
• 全膝关节置换术
• 血流动力学

目的 分析超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对全膝关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响。方法选择2019年1月至2021年6月福建医科大学附属龙岩市第一医院收治的80例全膝关节置换术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用全身麻醉，观察组采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分、镇痛情况、麻醉药物使用剂量及血流动力学变化。结果 观察组插管时、拔管时心率、平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后VAS评分低于对照组，第一次需求自控镇痛泵（PCA）距离清醒拔管的时间长于对照组，麻醉恢复时间短于对照组，镇痛泵按压次数、术后24 h内舒芬太尼使用量少于对照组，患者镇痛满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼的剂量均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的麻醉时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的苏醒、麻醉时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞复合全身麻醉可维持平稳的血流动力学，镇痛效果好，可有效减轻患者疼痛，减少麻醉镇痛药物的使用剂量，应用价值高。

• 单位
  龙岩市第一医院; 福建医科大学