氢化可的松琥珀酸钠不同给药方式对重症脓毒性休克患者的影响

作者：陈科; 李云; 苏红

来源：重庆医学, 2017, 46(24): 3354-3369.

• 氢化可的松
• 休克,脓毒性
• 糖皮质激素类
• 氢化可的松琥珀酸钠
• 静脉滴注
• 持续静脉微量泵入

目的研究氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注和持续静脉微量泵入对重症脓毒性休克患者生命体征、休克持续时间、血糖及病死率的影响。方法选择2014年6月至2016年9月在该院重症医学科接受治疗的脓毒性休克患者90例。用随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例,对照组给予氢化可的松琥珀酸钠200mg/d缓慢静脉滴注2h,观察组持续静脉微量泵入氢化可的松琥珀酸钠8.33mg/h,两组连续治疗5d。比较两组患者的血糖指标、血流动力学和预后。结果观察组患者的高血糖时间窗、最大血糖波动幅度、平均血糖水平、血糖波动系数水平等血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗后6h、治疗后24h和治疗后5d的心率、中心静脉压和平均动脉压等血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的休克持续时间、ICU住院时间、总住院时间和28d病死率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续静脉微量泵入氢化可的松琥珀酸钠可以稳定脓毒性休克患者的血糖波动幅度,但是血流动力学指标和预后无明显改善。

• 单位
  内江市第一人民医院