COPD并发重症肺炎患者预后影响因素分析

作者：吕伟伟; 丁玲; 王言理^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 349-351.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 重症肺炎
• 预后

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并重症肺炎患者预后影响因素。方法 选取2018年7月至2021年7月我院收治的68例COPD并发重症肺炎，分为预后不良组23例和预后良好组45例，采用单因素分析影响COPD并发重症肺炎预后的因素，对影响COPD并发重症肺炎预后的因素进行Logistic回归分析，采用受试者工作曲线（ROC）分析APACHEⅡ评分，血清降钙素原（PCT）预测COPD并发重症肺炎患者预后的价值。结果 两组患者吸烟史、饮酒史构成比及呼吸频率、FeNO、LDH、TNF-α、CRP、APACHEⅡ评分、PCT比较（P>0.05），预后不良组患者病变累及多个肺叶、休克的构成比及WBC、PCT、APACHEⅡ评分均高于预后良好组（P<0.05）;Logistic多因素回归分析显示休克、WBC、PCT、APACHEⅡ评分均是COPD并发重症肺炎患者预后的危险因素（P<0.05）;ROC分析显示，APACHEⅡ评分，血清PCT预测COPD并发重症肺炎预后的最佳截断点分别为11.46 ng/m,11.92分，灵敏度分别为82.61%和86.96%，特异度分别为68.89%和71.11%，曲线下面积（AUC）分别为0.788和0.801，二者联合的特异度和AUC分别为97.78%和0.941。结论 休克、WBC、PCT、APACHEⅡ评分均是COPD并发重症肺炎预后的危险因素，PCT联合APACHEⅡ评分可作为预测COPD并发重症肺炎预后的敏感指标。

• 单位
  连云港市第一人民医院