蜡块保存年限对乳腺癌HER2基因荧光原位杂交结果的影响

作者：滕孝静; 毕阔; 孙岚; 刘伟; 周贺; 陈光勇^*

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(10): 1019-1022.

• 原位杂交
• 荧光
• HER2基因
• 乳腺肿瘤

目的 以浸润性乳腺癌HER2基因表达为研究对象，探讨蜡块保存年限对HER2基因荧光原位杂交(FISH)检测结果的影响。方法 回顾性收集2012年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京友谊医院病理科初诊为原发浸润性乳腺癌的石蜡样本70例，其中免疫组织化学检测HER2蛋白2+且FISH检测HER2基因扩增的病例每年度10例，共60例，归为Fp组，包括手术切除标本32例，穿刺标本28例；另外选取2012年1月至2012年12月HER2蛋白2+且FISH检测HER2基因未扩增的病例10例，作为阴性对照，归为Fn组，包括手术切除标本5例，穿刺标本5例。将所有病例的归档蜡块以4μm厚度连续切片2张，一张用于苏木精和伊红染色以确定肿瘤位置，另一张重新进行FISH检测，切片预处理采用高温高压热修复方法，胃酶消化使用光学显微镜观察控制。最后按照乳腺癌HER2检测指南(2019版)进行判读并将计数的平均HER2拷贝数/细胞、平均CEP17拷贝数/细胞以及HER2/CEP17比值与初诊结果进行对比。结果 Fp组60张切片中，除1张2016年的穿刺组织杂交失败外，其余组织均杂交成功，成功率为98.33%(59/60),成功的切片均判读为阳性，与初诊结果符合率为100%;Fn组10张切片全部杂交成功且均判读为阴性，与初诊结果符合率为100%。Fp组、Fn组中平均HER2拷贝数/细胞、平均CEP17拷贝数/细胞以及HER2/CEP17比值与初诊结果相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 保存5～10年的乳腺癌归档蜡块，采用高温高压热修复后行HER2基因FISH检测，成功率高、结果准确，可为初诊HER2 IHC 2+但未行FISH检测的癌转移患者在抗HER2靶向用药的筛选中提供一定的依据。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院