Wells评分联合D-二聚体水平对重症肺血栓栓塞患者近期预后不良的预测分析

作者：杜敏; 黄红娟; 徐西楚; 李燕; 高永霞^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(12): 1610-1614.

• Wells评分
• D-二聚体水平
• 重症肺血栓栓塞
• 预后

目的 分析Wells评分联合血浆D-二聚体(D-D)水平对重症肺血栓栓塞(PTE)患者近期预后不良的预测价值。方法 选取2016年1月—2020年11月江苏省人民医院收治的127例重症PTE患者,均随访至出院后6个月,根据近期预后将其分为预后良好组与预后不良。对比两组Wells评分、血浆D-D水平,比较出院护理满意度;采用多因素Logistic回归性分析法分析重症PTE患者近期预后不良的影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线评估Wells评分与血浆D-D水平对重症PTE患者近期预后不良的预测作用。结果 127例重症PTE患者Wells评分为6～9(8.01±1.16)分,血浆D-D水平为7.65～8.88(8.35±0.66)μg/mL;经Pearson相关系数分析,患者Wells评分、血浆D-D水平均与肺栓塞严重程度指数(PESI评分)呈正相关(r=0.825、0.613,P<0.05);近期预后不良率为25.20%;预后良好组Wells评分、血浆D-D水平均显著低于预后不良组(P<0.05),两组出院护理满意度无差异(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,PESI评分、B型钠尿肽(BNP)、Wells评分、血浆D-D均是重症PTE患者预后不良的危险因素(P<0.05);Wells评分联合血浆D-D水平联合预测重症PTE患者近期预后不良的灵敏度、曲线下面积(AUC)均高于单独预测(P<0.01)。结论 重症PTE近期预后不良者Wells评分及血浆D-D水平均显著高于预后良好者,此二项指标均与患者近期预后不良关系密切,并均对患者近期预后不良具有一定的预测价值,但二者联合应用时的预测价值更高,可作为临床评估重症PTE患者近期预后的重要指标。

• 单位
  江苏省人民医院