动眼神经麻痹性上睑下垂手术疗效观察

作者：李志刚; 郎丽娟; 荣军博; 许丽敏

来源：中国实用神经疾病杂志, 2020, 23(02): 144-148.

• 动眼神经麻痹
• 上睑下垂
• 额肌筋膜瓣悬吊术
• 手术

目的探讨动眼神经麻痹性上睑下垂的手术治疗效果。方法回顾性病例分析。临床收治动眼神经麻痹性上睑下垂患者17例,均为单眼重度上睑下垂,行改良额肌筋膜瓣悬吊术,观察手术疗效及并发症的处理。结果本研究入组病例共17例17眼,术前检查所有患者提上睑肌肌力均小于1mm,平均0.6mm,额肌肌力8～12mm,平均9.1mm,睑缘角膜映光距离(MRD)值-4～-6mm,平均-5.2mm,Bell现象均为阴性或者可疑阳性。术后随访期末,手术效果优秀者1例(5.9%),MRD值2.4mm;良好者12例(70.6%),MRD值平均1.6mm;较差者4例(23.5%),MRD值平均0.9mm。所有患者术后均存在不同程度的睑裂闭合不全,其中1例(5.9%)发生暴露性角膜炎,经及时给予绷带型角膜接触镜,同时联合使用人工泪液和角膜上皮修复药物后逐步恢复正常。结论动眼神经麻痹性上睑下垂行改良额肌筋膜瓣悬吊术,尽量避免过矫,术后重视暴露性角膜炎的预防和及时处理,多数病例均可取得良好的手术效果。

• 单位
  郑州大学第一附属医院