多层螺旋CT扫描晚期未见充盈缺损时,低卒中风险的房颤导管消融术前可避免行经食管超声心动图:一项对783例病人的回顾性分析

作者：Z.Zhai; M.Tang; S.Zhang; P.Fang; Y.Jia; T.Feng; 夏聪

来源：国际医学放射学杂志, 2018, 41(04): 486-487.

DOI：10.19300/j.2018.e0503

目的采用大样本来验证多层螺旋CT(MDCT)是否能够完全取代经食管超声心动图(TEE)来检测房颤(AF)病人的左房附壁血栓。方法回顾性收集导管消融术前行MDCT扫描和TEE检查的病人783例,获得有关人口统计学数据。在对临床数据不知情的情况下,2名放射科医生进行影像诊断。结果大多数病人(96.2%)的CHA2DS2-VASc评分≤3分,评分内容包括充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁(双倍)、糖尿病、脑卒中/短暂性脑缺血发作/血栓栓塞(双倍)、血管疾病、年龄65～74岁、女性。TEE检出8例血栓,其均被MDCT检出;TEE未发现血栓,同时在相应MDCT扫描晚期也未发现任何充盈缺损。以TEE作为参照标准,MDCT对血栓检出的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、95.74%(95%CI:94.33%～97.15%)、19.51%(95%CI:16.73%～22.29%)和100%。结论当MDCT扫描晚期未见任何充盈缺损时,低卒中风险的房颤导管消融术前则可避免行经食管超声心动图。

• 单位
  北京协和医学院