腹腔镜左半结肠切除术中结肠结肠侧侧吻合(Overlap)的临床价值

作者：钟克力^*; 夏利刚; 胡海军; 陈杰; 李明伟; 林烈文; 郭春华

来源：中国微创外科杂志, 2019, 19(11): 996-999.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2019.11.010

• 腹腔镜
• 左半结肠切除术
• Overlap吻合

目的探讨腹腔镜左半结肠切除术中结肠结肠侧侧吻合(Overlap)的临床应用价值。方法 2014年5月～2017年10月,按患者及家属意愿将53例腹腔镜下左半结肠根治术分为腔内吻合组(19例)和腔外吻合组(34例)。腔内吻合组采用直线切割缝合器镜下完成Overlap吻合,扩大脐部观察孔至4 cm将标本和标本袋取出;腔外吻合组扩大左侧腹切口至4～6 cm,体外完成切除和结肠结肠端侧吻合。比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、肛门排气时间、术后住院时间、并发症和手术费用。结果腔内吻合组术后疼痛评分低[(5. 6±1. 4)分vs.(6. 7±1. 5)分,t=-2. 508,P=0. 015],但手术费用高[(2. 8±0. 4)万元vs.(2. 1±0. 4)万元,t=5. 952,P=0. 000],2组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症无显著性差异(P> 0. 05)。结论腹腔镜左半结肠切除术采用Overlap吻合方式安全可行,更为微创。

• 单位
  广东省深圳市人民医院; 暨南大学; 第二临床学院