18例纵隔血管瘤的外科治疗

作者：徐小雄; 秦雄; 杨倍; 汪浩; 姜格宁^*; 丁嘉安

来源：中华胸心血管外科杂志, 2018, 34(09): 518-521.

• 血管瘤
• 纵隔肿瘤
• 胸外科手术

目的总结纵隔血管瘤的外科诊治经验。方法收集1994年1月至2017年8月手术治疗18例纵隔血管瘤患者的临床资料,男、女各9例,平均年龄(50. 9±14. 0)岁。体检发现11例,余7例因出现相关症状就诊。发病位于前纵隔3例,中纵隔1例,后纵隔14例。所有患者均行胸部CT或胸部增强CT检查,16例见纵隔部位边界清楚的软组织密度肿块,7例肿块呈不均匀强化,2例肿块内见数个点状钙化。术前诊断均未能明确,怀疑血管源性肿瘤2例,余16例怀疑胸腺来源肿瘤、神经源性肿瘤或恶性肿瘤等。8例行胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除术,其中3例因高出血风险中转开胸;余10例均行开胸手术。结果全组手术顺利,无围手术期死亡,无术后主要并发症发生。1例因肿瘤出血风险极大仅行活检,余17例均完整切除肿瘤。平均手术时间(105. 0±49. 6)min,平均失血量(111. 7±138. 9)ml,术后住院(4. 7±3. 5)天。随访1～18个月,中位时间9. 6个月,完全切除肿瘤者均无复发,活检病例病灶稳定无进展。结论 纵隔血管瘤临床罕见,无特异性的临床表现,胸部CT检查示点状钙化或静脉石可提示肿块的血管成分,术前确诊较困难,治疗以手术切除为主,预后良好。

• 单位
  同济大学附属上海市肺科医院