改良大骨瓣开颅术在重型颅脑外伤救治中的效果分析

作者：许中华; 唐炎燊; 倪兰春

来源：中国基层医药, 2019, 26(10): 1178-1181.

• 颅脑损伤
• 神经外科手术
• 颅内压
• 日常生活活动
• 血肿, 硬膜下

目的比较改良标准大骨瓣开颅术与标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑外伤患者治疗中的效果, 探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术的应用价值。方法选择如皋博爱医院2015年1月至2017年1月收治的重型颅脑外伤患者(格拉斯哥昏迷指数评分3～8分, 急性硬膜下血肿)92例为研究对象, 采用随机信封抽签法将其分为对照组46例、观察组46例, 对照组给予传统标准外伤大骨瓣开颅术, 观察组采用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗, 比较两组患者术后颅内压水平, 采用日常生活能力量表(ADL)评估两组患者6个月后的神经功能。结果观察组术后1 d、5 d、10 d的颅内压分别为(23.19±2.82)mmHg、(15.26±2.77)mmHg、(11.22±2.75)mmHg, 均低于对照组的(28.12±2.32)mmHg、(19.14±2.17)mmHg、(14.23±2.17)mmHg(t=47.544、37.922、29.504, 均P<0.05);术后6个月, 根据ADL分级, 观察组Ⅰ、Ⅱ级31例(67.39%), 高于对照组的21例(45.65%), 两组差异有统计学意义(χ2=4.423, P<0.05)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑外伤患者治疗中的效果优于标准外伤大骨瓣开颅术。

• 单位
  如皋博爱医院; 南通大学附属医院