脑性瘫痪儿童选择性脊神经后根切断术的荟萃分析

作者：汪乐; 徐林; 刘港; 刘丽; 于睿钦; 马超; 白惠中; 穆晓红^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(15): 1372-1376.

• 步态
• 关节运动学
• 脑瘫
• 选择性脊神经后根切断术
• 荟萃分析

[目的]以荟萃分析评估选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy, SPR）改善脑性瘫痪儿童下肢步态、关节运动等方面的疗效。[方法]文献检索在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、万方、VIP电子数据库中进行。纳入有关SPR治疗脑性瘫痪的对照研究进行荟萃分析，至少2名研究员独立筛选文献、提取数据和评估，使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入的RCTs质量进行评估，使用MINORS评估nRCTs的方法学质量，数据分析采用Revman5.3软件。[结果]共检索到4 115篇文献，其中英文1 829篇，中文2 284篇；经过筛选后7项研究纳入本荟萃分析，均为英文文献，共计219例脑瘫患者，其中SPR组112例，非SPR组107例。荟萃分析结果显示：SPR对脑瘫患者步态（步长）、关节运动（膝关节伸展、踝关节背伸、踝关节跖屈、足前进角）等方面的改善优于非SPR组（P<0.05）。而步频、步速，关节运动中的髋关节屈伸、髋关节伸展、膝关节屈伸、屈膝摆动，以及骨盆倾斜角和骨盆旋转角，SPR组与非SPR组差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]SPR能够改善脑性瘫痪儿童步态质量以及膝关节、踝关节的运动学参数，SPR对下肢远端关节的改善更明显。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院