超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸对焦虑障碍患者合并冠心病的临床预测意义

作者：杨怀宇; 刘长河; 郑振国^*

来源：大连医科大学学报, 2021, 43(06): 509-519.

• 冠心病
• 焦虑障碍
• 超敏C反应蛋白
• 同型半胱氨酸
• 汉密尔顿焦虑量表

目的探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)对焦虑障碍患者合并冠心病的临床预测意义。方法选取2020年7月至2021年9月在大连大学附属中山医院心内科以胸痛、胸闷为主要表现且汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)评分>14分的住院患者198例。然后行冠脉造影(coronary angiography, CAG)检查,将患者分为焦虑障碍合并冠心病组74例与单纯焦虑障碍组124例。收集并比较两组患者临床数据,包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、体质质量指数(body mass index, BMI)及hs-CRP、Hcy、纤维蛋白原、D-二聚体、皮质醇、血肌酐、低密度脂蛋白等的血清水平。采用t检验、Z检验、卡方分析、Spearman相关分析、二元logistic回归分析、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)等评估相关临床数据。结果焦虑障碍合并冠心病组血清hs-CRP、Hcy水平显著高于单纯焦虑障碍组(P<0.05)。hs-CRP、Hcy与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.267,P<0.01;r=0.285,P<0.01)。多因素logistic回归分析得出hs-CRP是焦虑障碍患者合并冠心病的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明hs-CRP、Hcy及两者联合检测对焦虑障碍患者合并冠心病有临床预测价值,并且两者联合检测的曲线下面积(AUC)显著高于任一单项指标(P<0.05)。结论 hs-CRP与Hcy血清水平联合检测对评估焦虑障碍患者是否合并冠心病有重要的临床预测价值。

• 单位
  大连大学附属中山医院