多叶准直器遮挡技术对乳腺癌保乳术后混合调强放疗患者心肺受量、细胞免疫功能及心肺功能的影响

作者：周江云; 刘曦; 刘加玉; 吴莹莹^*

来源：中国性科学, 2022, 31(08): 106-110.

• 多叶准直器
• 乳腺癌
• 保乳术
• 混合调强放疗
• 心肺受量
• 细胞免疫功能

目的 探讨多叶准直器(MLC)遮挡技术对乳腺癌保乳术后混合调强放疗(IMRT)患者心肺受量、细胞免疫功能及心肺功能的影响。方法 选取2018年2月至2020年6月就诊于江苏省如皋市人民医院的62例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组，各31例。两组均应用四维电子计算机断层扫描(4DCT)于三维电子计算机断层扫描(3DCT)图像上明确靶区，对照组制定H＿IMRT计划，研究组制定加入MLC遮挡技术的治疗计划(HSH＿IMRT)。靶区处方剂量50Gy, 25次完成。对比两组治疗前、治疗后(25次放疗全部完成后)细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、心肺功能指标[左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]水平。结果 研究组治疗计划结果与剂量验证结果的全心脏Dmean、V40、V30、V20、V10及患侧肺Dmean、V20均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后LVEF、FS、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。结论 将MLC遮挡技术应用于乳腺癌保乳术后行H＿IMRT的患者，可在满足临床需求的前提下减少心肺受量，减轻细胞免疫功能及心肺功能损伤。

• 单位
  如皋市人民医院