垂体节细胞瘤的临床病理特征及外科治疗

作者：张楠; 刘正言^*; 陈宏; 李士其; 于佶; 张恒柱

来源：中华神经外科杂志, 2015, 31(03): 228-232.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2015.03.004

• 垂体肿瘤
• 节细胞瘤
• 病理学
• 神经外科手术

目的总结垂体节细胞瘤的临床病理特征及治疗方法。方法回顾性分析8例经手术和病理证实的垂体节细胞瘤患者的临床、病理资料及术后随访结果。结果 5例全切除, 3例次全切除。病理显示节细胞瘤与垂体腺瘤细胞合并存在是其典型特征, 其中4例为垂体生长激素(GH)腺瘤伴节细胞瘤, 2例为垂体多激素腺瘤伴节细胞瘤, 1例为垂体无激素型腺瘤伴节细胞瘤, 1例为垂体节细胞瘤。平均随访4.7年, 所有患者症状均缓解;3例次全切除患者中2例行伽玛刀治疗, 1例观察随访;鞍区MRI复查示肿瘤7例消失, 1例残留未见增大。结论绝大多数垂体节细胞瘤与垂体腺瘤合并存在。临床多表现为内分泌紊乱症状, 以肢端肥大症常见。诊断主要依靠病理组织学、免疫组化标记, GH及生长激素释放激素(GHRH)阳性为其重要特征。经蝶窦手术切除是首选治疗方法, 若有残留可行伽玛刀治疗, 预后良好。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 江苏省苏北人民医院