摘要
目的 探究腹膜透析(PD)患者中医证候与营养状态的相关性。方法 选取2020年1月至2021年1月于我院肾病一科腹透门诊随访及住院的65例维持性PD患者进行横断面研究。对入组患者进行中医辨证分析,并采用国际通用的改良定量主观整体评估法(MQSGA)和临床营养指标判断患者的营养状态。分析各种中医证候与营养指标的分布情况及相关性。结果 MQSGA评估结果显示,65例PD患者中,营养正常者26例,轻中度营养不良者39例,提示营养不良是PD患者常见的并发症。PD营养不良患者的中医本证以脾肾气虚证为主,兼证以瘀血证、湿浊证为主。肝肾阴虚证患者的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)水平较高,尿素清除指数(Kt/V)较低;阴阳两虚证患者的Hb、Alb水平较低,Kt/V较高;肝肾阴虚证患者的Alb水平高于阴阳两虚证患者(P<0.05)。无兼证及湿浊证患者的Hb水平较高,风动证患者的Hb水平较低;热毒证及无兼证患者的Alb水平较高,且热毒证及无兼证患者的Alb水平均高于瘀血证患者(P<0.05);热毒证、瘀血证患者的Kt/V较低。结论 PD营养不良患者的中医本证多为脾肾气虚证,兼证多为瘀血证、湿浊证。PD营养不良患者的中医证候与临床营养指标具有一定的相关性。
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