精细解剖性显微再植术治疗4例阴茎完全离断伤

作者：王议鹤; 王鹏; 罗勇; 张勇; 童大力; 毕罡; 金大春; 周婉怡; 冯庆兴; 刘高磊; 黄义强; 李彦锋^*

来源：陆军军医大学学报, 2023, 45(13): 1430-1435.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202212082

• 阴茎离断
• 阴茎损伤
• 显微外科
• 再植
• 血管吻合

目的 分析和总结我院4例阴茎完全离断伤行精细解剖性显微再植术患者的治疗经验，提高阴茎离断伤的早期处置水平，改善预后。方法 收集本院泌尿外科自2018年3月至2022年10月收治的阴茎完全离断伤患者的临床资料，对其相关临床特征、显微手术过程、术后处理及随访结局进行回顾性分析。结果 4例患者均顺利实施精细解剖性显微再植术。2例成功进行两侧阴茎背动脉吻合，2例仅行一侧阴茎背动脉吻合；患者均完成阴茎背深静脉的吻合；3例患者完成背浅静脉吻合；所有患者完成阴茎背部两侧4～6背神经吻合。手术时间6.5～7.5 h,平均6.9 h;热缺血时间1～4 h,平均1.9 h。随访结果显示：3例阴茎再植成功，但其中2例出现部分包皮坏死，于2～3个月后自行愈合。该3例患者术后排尿正常，术后3～6个月检测勃起功能显示患者勃起硬度评分达到3～4分，自述恢复满意。结论 阴茎完全离断伤后离体阴茎热缺血时间短者，尽快行精细显微阴茎再植术可获得理想的阴茎外观和功能恢复。