PCOS患者抗苗勒管激素与胰岛素代谢指标的相关性研究

作者：唐雪原; 周冬梅; 马雁南; 朱骞; 黄艳红^*

来源：重庆医学, 2022, 51(10): 1679-1682.

• 多囊卵巢综合征
• 体重指数
• 抗苗勒管激素
• 胰岛素抵抗

目的 研究不同体重指数(BMI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)与胰岛素代谢指标的相关性。方法 比较126例PCOS患者与40例同年龄段的备孕女性(对照组)血清AMH水平及其他性激素水平的差异；并根据体重指数(BMI)将PCOS患者分为非超重组(BMI<23 kg/m2)和超重组(BMI≥23 kg/m2),计量资料采用独立样本t检验，连续性数值变量间的关系应用Pearson相关分析，用多因素logistic回归分析预测胰岛素抵抗的影响因素。结果 PCOS组患者的血清AMH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平显著高于对照组，差异有统计学意义。非超重组PCOS患者的血清AMH、LH水平显著高于超重组，而血清T水平、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于超重组，差异有统计学意义。Pearson相关分析显示：BMI与AMH呈负相关(r=-0.414,P<0.01),AMH与LH(r=0.346,P<0.01)、T(r=0.310,P<0.01)呈正相关，BMI与空腹血糖(r=0.431,P<0.01)、空腹胰岛素(r=0.646,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.682,P<0.01)呈正相关。多因素logistic回归分析示：高水平的血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)和高HOMA-IR是胰岛素抵抗发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 随着PCOS患者BMI的增加胰岛素抵抗水平相应增强，血清AMH水平反而降低，而BMI并非PCOS患者胰岛素抵抗发生的独立危险因素，部分非超重型的PCOS患者也伴有胰岛素抵抗。