急性冠脉综合征院前急救分析及与气象因素的关系

作者：邹文蕊; 王渝; 孙跃民^*; 牛凯军

来源：中国慢性病预防与控制, 2020, 28(08): 591-595.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2020.08.009

• 急性冠脉综合征
• 院前急救
• 气象因素

目的分析院前急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特征及气象因素与ACS发病的相关性,为合理安排ACS院前急救策略提供参考。方法连续收集2017年8月至2019年7月天津市急救中心院前诊断为ACS的救治病例,以及天津市气象局提供的同期气象资料。分析院前急救ACS患者的发病年龄构成、月性别差异及临床特征,按月份分析院前急救ACS病例数的变化趋势。应用SPSS 26.0统计软件对数据进行χ2检验、独立样本t检验、二项分布检验和Spearman秩相关分析。结果院前ACS患者男性平均发病年龄[(63.5±12.8)岁]明显小于女性[(72.2±11.5)岁],差异有统计学意义(P<0.01)。ACS患者性别月分布中男性均多于女性。男性发病高峰年龄段在60～65岁,女性发病高峰年龄段在65～85岁。75岁以前,男性发病例数高于女性;而≥75岁时,女性发病例数明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。院前ACS病例中,2、8、9月ST段抬高型ACS和非ST段抬高型ACS发病例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无论ST段抬高型ACS及非ST段抬高型ACS中,胸痛均是最常见的症状。院前急救ACS患者平均日例数最多为1月(9.45例/d),最少为9月(7.48例/d)。平均相对湿度与ACS发病呈明显的负相关(r=-0.125,P<0.01),日气温差与ACS发病呈明显的正相关(r=0.136,P<0.01),其余气象因素与ACS发病之间无明显的相关性(P>0.05)。结论天津市ACS发病存在明确的性别、年龄差异和月发病差异。平均相对湿度、日气温差与ACS发病相关。院前急救人员应在ACS易发月份和天气做好充分准备,将来对于急性心血管病的防治应考虑气象因素对人体的影响。

• 单位
  天津医科大学总医院; 神经内科; 天津医科大学; 天津市第三中心医院; 公共卫生学院