祛毒汤熏洗对湿热下注型肛瘘术后患者创面愈合的影响及作用机制分析

作者：蒋贞贞; 余胜; 邓恒

来源：河北中医, 2021, 43(10): 1624-1627.

• 直肠瘘
• 手术后医护
• 伤口愈合
• 外治法

目的观察祛毒汤熏洗对湿热下注型肛瘘术后患者创面愈合的影响,并探讨其作用机制。方法将102例湿热下注型肛瘘术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予高锰酸钾溶液坐浴治疗,治疗组51例予祛毒汤熏洗治疗。2组均治疗15 d后统计疗效,比较2组治疗前后创面愈合情况评分(包括创面肉芽形态、创面渗液程度)、中医症状评分(包括肛周渗液、分泌物稠厚、肛门胀痛、肛门灼热)和血清碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化情况,比较2组治疗后创面渗液时间、住院时间、创面愈合时间。结果治疗组总有效率94.12%(48/51),对照组80.39%(41/51),治疗组总有效率高于对照组(P <0.05)。2组治疗后创面肉芽形态、创面渗液程度评分与本组治疗前比较均降低(P <0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P <0.05)。2组治疗后中医症状肛周渗液、分泌物稠厚、肛门胀痛、肛门灼热评分与本组治疗前比较均降低(P <0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P <0.05)。2组治疗后血清b FGF、TGF-β1水平与本组治疗前比较均升高(P <0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P <0.05)。治疗组治疗后创面渗液时间(14.25±2.34) d,住院时间(20.54±2.57) d,创面愈合时间(35.37±4.34) d,对照组分别为(16.28±2.41) d、(22.19±3.39) d、(40.59±4.26) d,治疗组创面渗液时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P <0.05)。结论祛毒汤熏洗对湿热下注型肛瘘术后创面愈合具有明显的促进作用,可改善患者中医症状,缩短创面渗液时间、住院时间、创面愈合时间,提高临床疗效,其作用机制可能与升高血清b FGF、TGF-β1水平有关。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽中医药大学第二附属医院