摘要

目的研究子宫内膜异位症患者的异位内膜组织和外周血中Th17细胞的分布特点,探讨Th17细胞在子宫内膜异位症发病过程中的作用机制。方法回顾性选取2018年10月至2020年12月于南京医科大学附属苏州医院就诊的150例子宫内膜异位症的患者作为观察组,选取150例同期子宫良性病变术中行卵巢切除,且术中未见子宫内膜异位病灶、术后病理诊断排除内膜异位症患者作为对照组。统计对比2组患者外周血及内膜组织中Th17细胞的数量分布,外周血白细胞介素17(IL-17)及癌抗原125(CA125)的表达情况;统计观察组(子宫内膜异位症)患者治疗前、治疗4、8、12周后外周血中趋化因子[调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及巨噬细胞炎性蛋白-1(MIP-1)]、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的表达。结果观察组外周血、内膜组织中Th7细胞水平为(8.42±1.43)%、(9.14±2.01)%,均显著高于对照组[(0.62±0.13)%、(0.56±0.22)%],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组血清IL-17、CA125水平为(358.42±1.43)、(59.65±8.24) pg/m L,均显著高于对照组[(204.62±0.13)、(12.31±2.83) pg/m L],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗4、8、12周后血清RANTES、MCP-1、MIP-1、VEGF及其受体的表达水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论Th17细胞数量和其相关趋化因子及趋化因子受体在子宫内膜异位症患者外周血及病灶中表达显著升高,提示Th17细胞与子宫内膜异位有关,可作为临床子宫内膜异位症诊断和判断治疗效果的一个重要指标。