声脉冲辐射力成像与实时剪切波弹性成像在肝脏纤维化程度评估中的价值

作者：石海霞

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(01): 168-171.

• 声脉冲辐射力成像
• 实时剪切波弹性成像
• 肝脏纤维化

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)、实时剪切波弹性成像(SWE)及其联合评估肝脏纤维化程度的效果。方法选取2016年10月至2017年12月安阳市第三人民医院接受治疗的肝脏纤维化患者168例,根据超声检查结果将患者分为A、B、C、D 4组,A组(SWE未检查到肝实质硬度组)、B组(SWE检查到肝实质硬度组)、C组(ARFI未检查到肝实质硬度组)、D组(ARFI检查到肝实质硬度组),采用Logistic回归模型及受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估SWE检查、ARFI检查及两种超声联合检查对患者肝脏纤维化程度的评估效果。结果 A组患者BMI高于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);ARFI检测到LS患者的例数为159例,占94.64%,SWE检测到LS患者的例数为142例,占84.52%,ARFI检测率较高,数据差异具有统计学意义(χ2=4.156,P=0.0042)。两种超声联合诊断肝纤维化患者≥S2的AUC、灵敏度、特异度分别为0.987、91.2%、92.3%。ARFI超声检查肝纤维化患者≥S2期的AUC数据高于SWE超声检查,数据差异具有统计学意义(χ2=4.752,P=0.014);两种超声联合诊断肝纤维化患者≥S2的AUC均高于单纯ARFI超声检查及单纯SWE超声检查,数据差异具有统计学意义(χ2=5.126,P=0.012)。ARFI超声检查肝纤维化患者≥S3期的AUC数据高于SWE超声检查组,数据差异具有统计学意义(χ2=8.756,P=0.005);单纯SWE超声检查肝纤维化患者≥S3期的AUC均小于ARFI超声检查及两种超声联合检查,数据差异具有统计学意义(χ2=7.781,P=0.009);SWE超声检查肝纤维化患者≥S4期的AUC数据高于ARFI超声检查,数据差异具有统计学意义(χ2=4.421,P=0.021);单纯ARFI超声检查肝纤维化患者≥S4期的AUC数据均小于ARFI超声检查及两种超声联合检查,数据差异具有统计学意义(χ2=7.242,P=0.008)。结论两种超声方式联合评估患者肝脏纤维化程度效果优于单纯采用ARFI超声检查、单纯采用SWE超声检查效果。