系统性红斑狼疮肠系膜血管炎合并泌尿道受累临床分析

作者：吕成银; 宣文华; 张缪佳; 谈文峰

来源：中华风湿病学杂志, 2016, 20(11): 769-773.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2016.11.012

• 红斑狼疮,系统性
• 肠系膜血管炎
• 泌尿道受累

目的分析SLE肠系膜血管炎(LMV)合并泌尿道受累临床及实验室特征和相关危险因素。方法入组本院2009—2015年期间住院LMV患者82例,回顾性分析比较LMV合并泌尿道受累与无泌尿道受累组临床及实验室特征;2组非正态分布的计量资料比较采用Mann-Whitney U检验,呈正态分布的计量资料采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;采用多元Logistic回归分析合并泌尿道受累相关危险因素。结果SLE中LMV的发生率为4.67%(82/1755)。LMV合并泌尿道受累(LMV+U组)24例(29.3%),其中出现假性肠梗阻合并泌尿道受累(IPO+U组)11例(13.4%)。单纯LMV与LMV+U组年龄、性别和病程差异无统计学意义。但LMV+U组尿蛋白定量(24 h)为(1.3±2.2)g/d,高于单纯LMV组的(0.8±1.2)g/d(t=2.871,P=0.04)。LMV+U组重度狼疮活动(SLEDAI>15分)比例为41.7%,显著高于单纯LMV组的29.6%(χ2=4.272,P=0.02)。其中IPO+U组尿蛋白定量(24 h)[(1.6±2.8)g/d和(1.3±2.2)g/d,t=2.011,P=-0.02]、重度SLE活动比例(63.6%和41.7%,χ2=5.272,P=0.02)及抗SSA抗体阳性患者比例(90.9%和70.8%,χ2=4.115,P=0.02)较LMV+U组增加尤为明显(P分别为0.02,0.02和0.04)。多元Logistic回归分析显示尿蛋白定量(24 h)(OR=1.12,P=0.03)和SLEDAI>15分(OR=1.21,P=0.05)是LMV合并泌尿道受累的危险因素。结论泌尿道受累常和LMV相伴发,是LMV重度病情活动的标记之一。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院