硬膜外阻滞联合CLCVP对肝肿瘤患者肝叶切除术中肝功能的影响

作者：李加军; 张贵翠; 冯丹识; 于鹏

来源：实用癌症杂志, 2019, 34(11): 1850-1853.

• 硬膜外阻滞
• 肝肿瘤
• 肝叶切除术

目的探讨硬膜外阻滞联合CLCVP对肝肿瘤患者肝叶切除术中其肝功能的影响。方法选取行择期肝叶切除术的96例肝肿瘤患者,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组各48例;对照组采用硬膜外间隙阻滞麻醉,观察组在对照组基础上联合CLCVP;对两组患者术中出血量、输血量、输液量以及手术时间做出比较与分析;对两组患者血流动力学SBP、DBP、MAP以及HR于麻醉前、术前、术后各个时段指标做出比较与分析;对两组患者肝肾功能ALT、AST、BUN、Scr做出比较与分析。结果观察组术中出血量、输血量、输液量以及手术时间各项指标均显著低于对照组,组间比较具有统计学意义(P <0. 05);两组患者SBP、DBP、MAP、HR各项指标在麻醉前、术前以及术后各个时间段差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者肝功能指标ALT、AST术前均无显著差异(P> 0. 05),术后1 d指标较术前均显著升高,于术后3 d、5 d逐渐恢复至术前水平,组间相同时间点比较,观察组显著低于对照组(P <0. 05);两组患者肾功能指标BUN、Scr于术前及术后均无显著差异(P> 0. 05),相同时间点组间比较无显著差异(P> 0. 05)。结论硬膜外阻滞联合CLCVP技术在肝肿瘤肝叶切除术中在不损害肝肾功能的前提下有效减少了出血量、输液量以及缩短了手术时间。

• 单位
  宜昌市中心人民医院