组织多普勒Tei指数对肝硬化患者心功能的评估价值

作者：胡星; 孟繁坤^*; 韩晶; 左俏

来源：肝脏, 2019, 24(03): 239-242.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2019.03.009

• 肝硬化
• Child-Puch分级
• 心功能
• 组织多普勒
• Tei指数

目的评估肝硬化患者左心及右心功能的损害情况,探讨组织多普勒Tei指数评价肝硬化患者心功能的临床应用价值。方法选择2017年8月至2018年8月北京佑安医院肝硬化患者92例,另选80名健康体检者作为健康对照。彩色多普勒超声心动图检测患者及健康体检者左房收缩末期内径(left atrial end-systolic diameter, LADs)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVDd)、右房收缩末期内径(right atrial end-systolic diameter, RADs)、右室舒张末期内径(right ventricular end-diastolic diameter, RVDd)、左/右室射血分数(ejection fraction, EF)。记录二尖瓣和三尖瓣舒张早期峰值流速(early-diastolic peak velocity, E)及舒张晚期峰值流速(late-diastolic peak velocity, A),计算E/A比值,并分别测量左心室和右心室组织多普勒Tei指数。分析心脏结构和功能各项参数在组间的差异。结果①肝硬化组患者LADs比对照组增大(37.15±4.13比35.26±3.28)(P<0.05),LVDd也比对照组增大(49.29±2.94比47.93±3.10)(P<0.05);而两组间RADs和RVDd无明显差异。②肝硬化组患者左心室Tei指数高于对照组(0.48±0.06比0.41±0.04)(P<0.05),肝硬化组患者右心室Tei指数也高于对照组(0.42±0.05比0.38±0.05)(P<0.05);两组间左、右心室的EF及E/A比值均没有显著差异(P>0.05)。③肝硬化Child-Pugh A、B、C级患者的左心室Tei指数分别为0.45±0.05、0.48±0.06、0.51±0.06,右心室Tei指数分别为0.39±0.05、0.42±0.06、0.44±0.04。随着肝硬化患者Child-Pugh评分的增加,左、右心室Tei指数均呈逐渐上升趋势,且在Child A、B、C组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者左心结构发生改变,同时左、右心功能不同程度受损。组织多普勒Tei指数在整体评估肝硬化患者心功能方面具有简易、准确的应用价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院