参附注射液联合亚低温治疗重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的疗效观察

作者：运苛政; 王宝玉^*; 王爽; 梁阿铭

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(03): 550-554.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.230323

• 重型颅脑损伤
• 神经源性肺水肿
• 参附注射液
• 亚低温

目的 观察参附注射液联合亚低温治疗重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema, NPE)患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年5月期间郑州大学附属郑州中心医院EICU及神经外科住院患者70例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例。两组患者均予以常规西医治疗，对照组仅采用亚低温治疗，观察组采用参附注射液联合亚低温治疗。治疗7 d后，观察比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale, GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)、血气分析指标[氧合指数、动脉血氧饱和度(Oxygen saturation of blood, SaO2)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide, PaCO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen, PaO2)]、肺循环相关指标[肺血管通透指数(Pulmonary Vascular Permeability Index, PVPI)、血管外肺水指数(Extra Vascular Lung Water Index, EVLWI)]、血清神经体液指标[去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)、促肾上腺皮质激素(Adreno-cortico-tropic-hormone, ACTH)、皮质醇(Cortisol, Cor)]及临床结局情况。结果 治疗后两组患者GCS评分均较治疗前升高，NIHSS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组GCS评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者氧合指数、SaO2、PaCO2、PaO2均较治疗前升高，PVPI、EVLWI均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组氧合指数、SaO2、PaCO2、PaO2高于对照组，PVPI、EVLWI低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清Cor、ACTH、NE水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清Cor、ACTH、NE水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组昏迷时间、ICU入住时间、机械通气时间及死亡例数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参附注射液联合亚低温能有效改善重型颅脑损伤并发NPE患者临床结局，促进神经功能恢复，改善血氧交换功能及肺血管通透性，调节机体神经体液水平。

• 单位
  郑州大学