摘要

目的 综合探讨CRAMS评分与ISS评分在创伤患者病情及死亡风险预测中的临床应用价值。方法 检索PubMed、CNKI、Wanfang Database、VIP等数据库中有关于CRAMS评分和(或)ISS评分用于创伤患者病情及死亡风险预测的相关文献,采用Stata14.0软件对资料进行Meta分析,得到合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其95%CI,绘制综合受试者工作特征曲线(sROC),以综合探讨CRAMS评分和ISS评分对创伤患者病情及死亡风险预测的准确性。结果 本研究共纳入9篇文献,Meta结果显示:CRAMS评分预测的灵敏度为0.89(95%CI 0.83~0.93),特异度为0.81(95%CI 0.72~0.88),阳性似然比为4.70(95%CI 3.2~6.9),阴性似然比为0.14(95%CI 0.09~0.20),诊断比值比为34.00(95%CI 22~52),sR0C曲线下面积为0.92。ISS评分预测的灵敏度为0.72(95%CI 0.56~0.84),特异度为0.86(95%CI 0.8~0.9),阳性似然比为5.00(95%CI 4.2~5.9),阴性似然比为0.32(95%CI 0.20~0.52),诊断比值比为16.00(95%CI 10~24),sR0C曲线下面积为0.88。结论 CRAMS评分和ISS评分均可用于评估创伤患者的病情及死亡风险,但从时效性等方面考虑CRAMS评分操作简便、易于掌握,院前环境下可优先选用CRAMS评分来评估创伤患者的伤情。