血清miRNA-429预测乳腺癌新辅助化疗疗效价值研究

作者：臧晔^*; 李小优; 姜藻; 范钰

来源：中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(12): 963-968.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2020.12.07

• miRNA-429
• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 病理完全缓解

目的乳腺癌新辅助化疗疗效不一,本研究通过检测血清中miRNA-429表达水平,验证其是否可以作为乳腺癌患者对TAC方案(多柔比星+多西紫衫醇+环磷酰胺)新辅助化疗临床疗效的预测指标。方法采用前瞻性研究,以2012-01-01-2016-01-31在丹阳市人民医院就诊并接受TAC方案的146例乳腺癌患者为研究对象,比较新辅助化疗前后患者血清中miRNA-429表达水平以及肿瘤组织中Ki-67、HER2、ER和PR表达差异,并分析miRNA-429表达水平对患者病理完全缓解(pCR)、无病生存期及总生存期的影响。结果根据Ki-67、HER2、ER、PR表达差异,146例乳腺癌患者可分为Luminal A型20例(14%),Luminal B型52例(36%),ER+HER2+型27例(18%),ER-HER2-型25例(17%),ER-HER2+型22例(15%)。治疗总有效率Luminal B型为73%,ER+HER2+型为100%,ER-HER2-型为72%,ER-HER2+型为77%,均高于Luminal A型的30%,差异有统计学意义,均P<0.05。乳腺癌各亚型pCR率比较,差异无统计学意义,U=8.919,P=0.063。乳腺癌各亚组在给与TAC方案前后血清中miRNA-429表达水平差异均无统计学意义,均P>0.05。根据新辅助化疗后病灶残留分组,pCR患者的miR-429相对表达量为3.34±0.47,低度病灶残留为2.58±0.35,中度病灶残留为1.28±0.36,重度病灶残留为0.75±0.18,差异均有统计学意义(均P<0.05),且miRNA-429水平是影响pCR的独立危险因素(HR=9.747,95%CI为1.565～28.849,P=0.044),对无病生存期(P=0.003)及总生存期(P=0.004)均有影响。结论血清中miRNA-429表达水平可作为乳腺癌患者接受TAC方案新辅助化疗后临床疗效的预测指标。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 江苏省肿瘤医院; 江苏大学