<正>患者男,45岁,曾于1982及1998年先后接受毕Ⅱ式胃大部切除术及胆囊切除术,本次因"4个月前无明显诱因出现腹胀,进食后加重,大便不成形,伴油性分泌物"入院。查体:体温、心率、血压均正常;腹平坦,无胃肠型及蠕动波,未扪及腹部包块,肠鸣音6次/分。实验室检查:白细胞3.6×109/L,中性粒细胞百分比66%,血小板99×109/L;肝功能及血清肿瘤标记物(AFP、CEA、r-GT、ALP)检查均未见异常。超声检查:自