逆行胰胆管造影术对胆总管结石合并急性胆囊炎患者胆囊炎症的影响研究

作者：王征; 刘楠^*; 刘红芬; 牛晓蕾; 李昕

来源：现代中西医结合杂志, 2019, 28(24): 2681-2683.

• 胆总管梗阻
• 急性胆囊炎
• 逆行胰胆管造影
• NF-κB
• 降钙素原
• 胆囊壁厚度

目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)术对胆总管结石合并急性胆囊炎患者胆汁及血液中炎性指标NF-κB、降钙素原(PCT)的影响。方法选择胆总管结石梗阻合并急性胆囊炎患者50例作为治疗组,选择同期胆总管梗阻未合并急性胆囊炎及胆管扩张患者32例作为对照组,均行ERCP术治疗,监测胆管梗阻解除前后血液及胆汁中NF-κB、PCT水平变化,超声观察胆囊变化及胆囊壁厚度。结果对照组治疗当天胆汁及血液中NF-κB及PCT水平均在正常范围内;治疗组治疗当天胆汁中NF-κB及PCT水平和治疗前血液中NF-κB及PCT水平均明显高于对照组(P均<0. 05),治疗3 d后均较治疗当天明显降低(P均<0. 05),治疗7 d后均明显低于治疗3 d后(P均<0. 05),治疗7 d后与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组胆囊体积及张力均正常,胆囊壁光滑完整,胆汁清亮,呈黄色,胆囊壁厚度(2. 72±0. 21) mm。治疗组治疗前胆囊体积增大,张力增高,胆囊壁毛糙,胆囊壁厚度(6. 21±0. 45) mm;治疗3 d后,胆囊缩小,胆囊壁逐渐变光滑,胆囊壁厚度(5. 08±0. 38) mm,但与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗7 d后,胆囊壁厚度(3. 76±0. 35) mm,明显较治疗3 d后变薄(P <0. 05)。结论通过监测NF-κB、PCT的变化证实ERCP术能减轻胆总管结石合并急性胆囊炎患者胆囊炎症。

• 单位
  石家庄市第一医院