摘要

目的了解社区与医院血流感染中大肠埃希菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用法国梅里埃公司的VITEK-2Compact GN和AST-GN14卡进行菌株鉴定和药敏试验,按照CLSI 2013药敏试验标准执行,采用SP13.0软件对数据进行分析。结果 2014年112月社区与医院血流感染中检出大肠埃希菌181株,社区感染88株,医院感染93株。社区感染中产ESBLs阳性率(53.4%)显著低于医院感染(73.1%)(P=0.006)。181株大肠埃希菌耐药率低于10%的有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星,医院感染菌株耐药率普遍高于社区感染菌株。ICU、泌尿外科血流感染的大肠埃希菌产ESBLs阳性率较高。结论医院血流感染大肠埃希菌耐药率高于社区血流感染大肠埃希菌,合理选择用药,加强ICU、外科病房的感染监测是控制细菌耐药性产生的有效措施。