长期血液透析继发棕色瘤的影像学表现

作者：方义杰; 洪国斌; 卢慧芳; 郭永飞; 俞文; 柳学国

来源：中国ct和mri杂志, 2017, 15(01): 141-149.

• 血液透析
• 甲状旁腺功能亢进
• 棕色瘤
• 影像学

目的探讨长期血透继发甲状旁腺功能亢进所致棕色瘤的临床特点、影像学征象及其鉴别诊断,进一步提高对该病的认识。方法回顾分析经病理证实的11例长期血透继发甲旁亢所致棕色瘤的临床、实验室特点、病理及影像学特征。结果11例中血透时间2-15年,平均7.5年,甲状旁腺激素(PTH)及碱性磷酸酶(ALP)明显升高。多骨受累多见(10例多发,1例单发,共21处病灶)。全身骨质弥漫骨质疏松(9例)或骨质硬化(2例)。膨胀性(16处)或溶骨性(3处)骨质破坏,边缘硬化边(9处),骨质破坏内部钙化或骨化(15处),伴软组织肿块(4处),增强扫描明显强化。发生在颅骨者(2处),表现为弥漫骨质密度增高。结论继发甲旁亢所致棕色瘤多有明确病史,实验室具有相对特异改变,影像学表现为弥漫骨质疏松或硬化,累及中轴骨较多见,骨质破坏内部钙化/骨化和明显强化的软组织肿块是较有特异性的影像学征象。

• 单位
  广东中医药大学; 中山大学附属第五医院