摘要
目的 分析砷和雌激素水平与甲状腺乳头状癌的关联,为预防甲状腺乳头状癌提供依据。方法 选择2018年在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市2家三甲医院治疗的57例甲状腺乳头状癌患者纳入病例组,同期57名甲状腺功能正常的健康体检者为对照;通过问卷调查收集研究对象的性别、年龄、民族、职业和甲状腺疾病史等资料。采用高效液相-氢化物发生原子分光光度法检测血清二甲基砷酸(DMA)和一甲基砷酸(MMA);采用放射免疫法检测血清甲状腺激素(TSH);采用酶联免疫吸附试验检测雌二醇(E2);采用蛋白质印迹法检测雌激素受体(ER) α和ERβ。采用多因素logistic回归模型分析砷和雌激素与甲状腺乳头状癌的关联。结果 病例组男性16例,占28.07%;女性41例,占71.93%;年龄为(42.63±11.01)岁。对照组男性21人,占36.84%;女性36人,占63.16%;年龄为(40.89±11.30)岁。病例组与对照组的年龄(χ2=0.373,P=0.542)、性别(χ2=1.000,P=0.317)和民族(χ2=0.291,P=0.590)构成差异均无统计学意义。病例组血清TSH、E2、ERα、ERβ、DMA和MMA分别为2.85 (1.61)μmol/L、74.93 (120.44) pmol/L、1.49(1.13)、1.59 (0.55)、116.02 (100.48)μg/L和56.92 (47.90)μg/L,均高于对照组的2.45 (1.79)μmol/L、61.60(37.35) pmol/L、0.70 (0.31)、0.72 (0.36)、32.33 (56.06)μg/L和27.90 (24.99)μg/L,差异有统计学意义(Z=-2.414、-2.292、-4.923、-5.167、-5.448、-4.019,均P2 (OR=1.020,95%CI:1.004~1.036)水平与甲状腺乳头状癌患病存在统计学关联。结论 砷负荷增加、E2水平升高可能与甲状腺乳头状癌的发生发展有关。
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单位新疆医科大学; 公共卫生学院