不同级别宫颈上皮内病变治疗妇女的生命质量调查

作者：文天萌; 赵爽; 赵雪莲; 胡尚英; 张勇^*; 赵方辉

来源：中国妇产科临床杂志, 2023, 24(02): 144-148.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2023.02.009

• 宫颈上皮内病变
• 人乳头瘤病毒
• 热凝
• 治疗
• 生命质量

目的 探究人乳头瘤病毒（HPV）感染、不同级别宫颈鳞状上皮内病变（SIL）及治疗妇女的生命质量。方法 对2017年6月至2018年12月在山西省襄垣县和阳城县、内蒙古鄂托克旗及深圳市建立的宫颈癌筛查队列中符合标准的24～69岁妇女7 034例进行调查，其中接受宫颈环形电切术（LEEP）和热凝治疗者均为93例。于2021年3月3日至4月12日采用五水平欧洲五维健康量表（EQ-5D-5L）开展问卷调查。该量表包括健康描述系统和视觉模拟（VAS）两部分，其中健康描述系统可换算为健康效用值。对不同病变程度及不同治疗方式患者治疗前后的健康效用值和VAS评分进行组间差异分析。结果 对治疗前病变程度的调查显示，高级别上皮内病变（HSIL）导致妇女的健康效用值分值降低（P <0.05）;HPV感染、低级别上皮内病变（LSIL）和HSIL导致其VAS评分下降（P均<0.05）。对于治疗方式的调查显示，LEEP治疗后1个月内妇女在“行动能力”、“日常活动”和“疼痛或不适”3个维度的困难率较治疗前显著增加【治疗前困难率分别为0%(0/93)、2.2%(2/93)和11.8%(11/93)；治疗后分别为7.5%(7/93)、10.8%(10/93)和25.8%(24/93); P均<0.05】，健康效用值分值降低（治疗前0.985±0.041;治疗后0.957±0.094; P <0.01）。热凝治疗后1个月内妇女的VAS评分【治疗前（87.763±11.297）分；治疗后（90.290±10.001）分; P <0.05】显著改善。结论 HPV感染和宫颈SIL导致妇女生命质量降低。热凝治疗对短期生命质量的影响低于LEEP。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京医院