抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎性中耳炎

作者：张玉忠; 赵欢娣; 陈耔辰; 任鹏宇; 侯薇; 张勤; 吴琼; 金玉莲; 杨军; 张青^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(08): 630-635.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2022.08.013

• 中耳炎
• 抗中性粒细胞胞质抗体
• 原发性血管炎

目的:探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎性中耳炎(OMAAV)的临床特征、诊断和治疗。方法:报告3例OMAAV患者的诊治过程，结合文献探讨该疾病的临床特点和诊疗方案。结果:本组3例患者发病年龄56～72岁，男性2例，女性1例。3例患者与普通中耳炎的不同之处在于：(1)2例鼓膜表面出现肉芽样外观和血性分泌物；(2)骨导听力进行性下降；(3)2例出现周围面神经麻痹；(4)实验室检查ANCA阳性；(5)对普通中耳炎的常规治疗无效，使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗效果良好。结论:OMAAV临床较为少见，在临床诊治中容易发生误诊和漏诊；早期明确诊断并使用糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗的关键。有创检查和手术治疗可能会加重症状，不宜实施。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院; 西安交通大学第二附属医院; 陕西中医药大学附属医院; 上海交通大学