纳米炭提高甲状腺乳头癌中央区清扫淋巴结数

作者：顾建华; 刘芳; 苗恩君; 费健

来源：外科理论与实践, 2017, 22(03): 248-251.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2017.03.014

• 纳米炭混悬液示踪技术
• 淋巴示踪剂
• 甲状腺乳头癌
• 中央区淋巴结转移

目的:探讨纳米炭混悬液示踪技术在颈淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头癌中央区淋巴结清扫中的临床应用价值。方法:选取2015年9月至2016年6月期间在上海黄浦区东南医院治疗的cN0期甲状腺乳头癌病人85例,随机挑选45例病人使用纳米炭淋巴示踪剂(示踪组),另40例病人未使用纳米炭淋巴示踪剂(对照组)。所有病人均行甲状腺全切除术以及患侧或双侧中央区淋巴结清扫术,比较两组病人的淋巴结清扫数以及淋巴结转移情况。结果:示踪组和对照组清扫淋巴结总数分别为294枚和116枚。示踪组清扫中央区淋巴结(6.5±5.3)枚,显著高于对照组清扫淋巴结(2.9±2.2)(P<0.001)。示踪组淋巴结转移率37.8%(17/45)与对照组45.0%(18/40)无统计学差异(P=0.499)。示踪组和对照组阳性淋巴结分别为(1.2±2.2)和(0.7±0.8),无统计学差异(P=0.119)。淋巴结转移病人中,示踪组清扫淋巴结数多于对照组(P=0.007)。两组病人术后均随访6个月,未发现肿瘤复发、转移及死亡。结论:纳米炭淋巴示踪技术可显著提高cN0期甲状腺乳头癌病人中央区淋巴结的清扫数及阳性淋巴结的清扫数,有利于甲状腺癌的淋巴结清扫。

• 单位
  上海市黄浦区东南医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院