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摘要
目的 当前鼻-鼻咽部放疗后导致的鼻腔鼻窦粘连尚不可避免。文中旨在探讨放疗后鼻腔鼻窦粘连的内镜下手术处理方法，分析手术运用特点及疗效。方法 回顾性分析2016年9月至2021年11月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的11例鼻-鼻咽恶性肿瘤放疗后鼻腔粘连患者临床资料。手术操作均结合粘连带临床特征，运用内镜下冷器械钝性分离结合微型电针局部精准消融。粘连组织标本通过HE染色观察。所有患者术后定期鼻内镜随访观察，鼻塞症状以VAS评分评估，并记录其他症状。结果 患者术后随访结果显示鼻腔-鼻道通畅，术后愈合良好，均未见明显再粘连。所有患者鼻塞情况明显缓解，VAS评分示术前平均为(9.45±0.82),术后平均为(1.36±1.75),术后鼻塞症状较术前明显好转(P<0.01)。8例(72.7%)患者术后鼻腔无脓性分泌物，夜间打鼾憋气或张口呼吸明显改善。结论 内镜下手术可有效解除鼻-鼻咽部放疗后的鼻腔粘连，冷器械钝性分离具有保护鼻腔鼻道生理结构和功能的优势。
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单位南京大学医学院附属鼓楼医院; 徐州医科大学
