放射性核素骨显像联合磁共振全身弥散加权成像诊断乳腺癌骨转移的价值

作者：张建伟^*; 王洪伟; 许科; 张杰

来源：中国实用医刊, 2021, 48(21).

• 乳腺癌
• 骨转移
• 放射性核素骨显像
• 磁共振全身弥散加权成像
• 诊断效能
• 表观扩散系数

目的分析放射性核素骨显像联合磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)诊断乳腺癌骨转移的价值。方法抽取2019年3月至2021年3月驻马店市中心医院收治的乳腺癌疑似骨转移患者182例, 均行放射性核素骨显像检查和WB-DWI检查。以骨髓穿刺结果为"金标准", 对比放射性核素骨显像和WB-DWI单独与联合诊断乳腺癌骨转移的诊断结果、诊断效能, 对比不同骨组织表观扩散系数(ADC)值, 分析放射性核素骨显像和WB-DWI的影像学表现。结果 182例乳腺癌疑似骨转移患者中, 骨髓穿刺确诊骨转移52例, 其中单发骨转移11例, 多发骨转移41例;肋骨33例, 脊椎20例, 胸/锁骨37例, 骨盆11例。采用放射性核素骨显像诊断出骨转移51例, 非骨转移40例;采用WB-DWI诊断出骨转移50例, 非骨转移41例;采用二者联合诊断出骨转移59例, 非骨转移32例。放射性核素骨显像联合WB-DWI诊断的灵敏度(96.15%, 50/52)高于放射性核素骨显像单独诊断(80.77%, 42/52)及WB-DWI单独诊断(82.69%, 43/52), P<0.05。放射性核素骨显像联合WB-DWI诊断的漏诊率(3.85%, 2/52)低于放射性核素骨显像单独诊断(19.23%, 10/52)及WB-DWI单独诊断(17.31%, 9/52), P<0.05。肋骨、脊椎、胸/锁骨、骨盆转移病灶的ADC值低于正常骨组织(P<0.05)。结论放射性核素骨显像联合WB-DWI诊断乳腺癌骨转移, 可提高诊断灵敏度, 降低漏诊率, 且骨转移病灶ADC值较低, 可为临床诊断鉴别骨转移提供丰富影像学依据。

• 单位
  驻马店市中心医院; 河南省人民医院