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摘要
目的探讨依非韦伦(EFV)在药物临床试验中致健康受试者皮疹的发生情况。方法对首都医科大学宣武医院药学部Ⅰ期临床研究中心2020年11月及2021年10月开展的2项以EFV为酶诱导剂的临床试验中, 健康受试者EFV相关皮疹的发生情况进行回顾性分析。检索国内外相关数据库, 收集以健康受试者为研究对象、以EFV为研究药物或酶诱导剂的研究文献, 回顾文献中报道的EFV相关皮疹病例资料, 并与本院2项临床试验中的数据汇总, 进行描述性统计分析。结果 2项临床试验共纳入40例健康受试者, 5例(12.5%)发生EFV相关皮疹。从服药至出现皮疹的时间平均为8 d;皮疹首发症状均为皮肤瘙痒, 出现部位主要为四肢和背部, 主要形态为斑丘疹, 无伴随其他症状及实验室检查异常。4例受试者退出试验, 给予抗过敏及对症治疗5～7 d后皮疹消退;1例因皮疹较轻, 给予炉甘石洗剂外用, 继续参加试验, 皮疹于17 d后(停用EFV 5 d)消退。检索到18篇以健康受试者为研究对象、以EFV为研究药物或酶诱导剂的文献。汇总后, 18篇文献及本院研究共包括健康受试者403例, 19例发生皮疹, 皮疹发生率为4.7%。按EFV日剂量, 600 mg/d组皮疹的发生率高于<600 mg/d组, 但差异无统计学意义[5.5%(18/329)比1.4%(1/74), P=0.131];按服药时间, 单次给药组和连续给药组皮疹的发生率相近[4.1%(4/97)比4.9%(15/306), P=0.753]。结论皮疹是健康受试者服用依非韦伦后常见的不良反应, 严重程度一般较轻, 及时发现和处理均可恢复。
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