血压变异性与老年脑血管病患者脑小血管病进展风险的研究

作者：范洋溢; 徐燕; 彭莉; 高旭光^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2021, 23(04): 356-359.

• 血压
• 血压监测,便携式
• 大脑小血管疾病
• 高血压
• 吸烟
• 高脂血症

目的研究血压变异性(BPV)与脑小血管病(CSVD)进展的相关性。方法选择2011年12月～2012年12月我院神经内科年龄>60岁的脑血管病住院患者140例,住院期间完成24 h动态血压监测及头颅MRI扫描,获得BPV相关参数并评估MRI上CSVD程度(CSVD评分),根据复查CSVD评分是否增加将患者分为进展组71例和无进展组69例,复查头颅MRI中位间隔时间为4.4(3.4,5.4)年,收集一般临床资料,采用logistic回归分析BPV与CSVD进展的关系。结果进展组年龄、基线CSVD评分、高血压比例和糖化血红蛋白水平明显高于无进展组[(71.9±7.4)岁vs(67.2±7.4)岁,P=0.000;2.0分vs 1.0分,P=0.002;85.9%vs 65.2%,P=0.004;6.4%vs 6.0%,P=0.045]。进展组24 h收缩压变异标准差(SD),24 h舒张压SD,24 h收缩压变异加权标准差(wSD),24 h舒张压wSD,日间收缩压SD,日间舒张压SD及夜间收缩压SD明显高于CSVD无进展组(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,收缩压wSD是CSVD评分进展的独立危险因素(OR=4.105,95%CI:1.315～12.811,P=0.015)。结论 CSVD进展的患者BPV较高,收缩压wSD对预测CSVD进展有一定的意义。

• 单位
  北京大学人民医院; 神经内科