经腹经骶柱状切除技术治疗复发直肠癌

作者：王振军

来源：中国实用外科杂志, 2011, 31(04): 358-360.

• 直肠癌
• 柱状切除

<正>复发直肠癌再次手术的经典方法一般都采用截石位经腹经会阴途径,施行再次切除吻合保肛或者后盆腔切除乃至全盆腔切除[1]。从理论和实践中看,这个经典途径最大的难点在于直肠与阴道/前列腺的关系不能直视,而对于复发性直肠癌的再次手术而言,复发癌与阴道/前列腺关系的处理直接关系到手术类型和手术难度,例如:(1)是否需要切除一部分阴道/前列腺组织。(2)如何掌握切除部分的范围和厚度。(3)是否真的需要全切前列腺而施行全盆腔切除。(4)手术中手术后如何止血。另外,复发直肠癌病人通常都需接受放化疗,其再次手术后会阴部切口能否愈合也是一个常见问题。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京朝阳医院