ADC值联合第二版前列腺影像报告和数据系统对有临床意义前列腺癌的诊断效能分析

作者：樊**; 周理乾^*; 马少君; 赵华才; 孙孟锟

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(18): 1-15.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202218001

• 第二版前列腺影像报告和数据系统
• 有临床意义前列腺癌
• 表观扩散系数

目的 评估ADC值或ADC分类联合第二版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2）对有临床意义前列腺癌（CSPCa）的诊断效能，并与单独PI-RADS v2评分、ADC值或ADC分类进行比较。方法 回顾性分析310例疑似前列腺癌[前列腺特异抗原（PSA）异常]患者的临床资料，先行3.0T多参数磁共振成像（mpMRI）检查，在mpMRI检查后4周内行经直肠超声（TRUS）引导下前列腺穿刺；对可疑病灶行PI-RADS v2评分和ADC值测定。以穿刺病理结果为金标准，用多变量二元Logistic回归分析对预测指标建立联合预测模型，使用受试者工作特征（ROC）曲线分析联合预测模型和单独观察指标的诊断效能，用Delong检验比较曲线下面积（AUC）。结果 纳入可疑病灶共375个，病理证实CSPCa为140个。Logistic回归分析结果显示，PI-RADS v2评分、ADC值和ADC分类均为CSPCa的独立预测指标（P<0.001）。PI-RADS v2评分+ADC值、PI-RADS v2评分+ADC分类诊断CSPCa的AUC值均为0.92，两者比较，差异无统计学意义（P=0.93），且均高于单独PI-RADS v2评分的0.88(P <0.001);PI-RADS v2评分+ADC分类诊断外周带（PZ）CSPCa和移行带（TZ）CSPCa的AUC高于PI-RADS v2评分（P<0.05）。PI-RADS v2评分为4、5分时，CSPCa的阳性率分别为25.8%、83.7%，分类后阳性率上升为47.3%、90.5%。ROC结果显示，ADC分类在PI-RADS v2评分为4分时的预测效能最佳。结论 ADC值或ADC分类能明显提高PI-RADS v2评分对CSPCa的预测效能，在PI-RADS v2评分为4分时的诊断效能最佳。

• 单位
  陕西省人民医院