云南省接受抗病毒治疗的艾滋病患儿10年死亡风险及其预测因素分析

作者：杨壁珲; 张米; 舒远路; 刘家法; 李健健; 杨翠先; 楼金成; 董兴齐^*

来源：中华传染病杂志, 2019, (01).

• 儿童
• 获得性免疫缺陷综合征
• 抗病毒治疗

目的 了解接受HAART的艾滋病患儿死亡的影响因素。方法 对云南省2005年至2014年652例接受HAART的艾滋病患儿生存状况进行回顾性调查,随访截止时间为2015年12月。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对生存数据进行分析,以确定接受HAART的患儿死亡的影响因素。组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 652例接受HAART的艾滋病患儿中,死亡26例,累积观察3 116.24人年,病死率为0.83/100人年,12例患儿(46%)死亡发生在HAART的前6个月。Cox多因素分析显示,WHO艾滋病分期为Ⅲ、Ⅳ期[风险比(hazard ratio,HR)＝10.717,95%CI：4.189～4.749,P＝0.000],基线血红蛋白<80 g/L(HR＝14.768, 95%CI：5.721～38.125,P＝0.000),合并结核感染(HR＝4.794,95%CI：2.105～10.918,P＝0.000),基线CD4＋T淋巴细胞计数<50个/μL(HR＝4.219, 95%CI：1.524～11.680,P＝0.006),年龄别体质量<－2z分数(HR＝2.983, 95%CI：1.094～8.135,P＝0.033)为患儿死亡的危险因素。开始抗病毒治疗年龄<7岁为保护因素(HR＝0.293, 95%CI：0.126～0.684,P＝0.005)。结论 接受HAART的患儿死亡与艾滋病晚期、基线血红蛋白低、合并结核感染、基线CD4＋T淋巴细胞低、年龄别体质量较低、初始抗病毒治疗年龄较大有关。

• 单位
  云南省传染病专科医院