摘要

目的探讨急性心肌炎患者院内不良事件的相关因素。方法回顾性入选中国医学科学院阜外医院2006年5月至2019年2月收治的急性心肌炎患者231例,以院内死亡或心脏移植作为院内复合不良事件,分为非不良事件组(n=213)和不良事件组(n=18),比较两组患者的临床表现及治疗情况,通过Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果不良事件组患者来诊时收缩压及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)较非不良事件组患者更低,肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB, CK-MB)浓度更高(P均<0.001),更多应用机械循环辅助[主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump, IABP)和体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗]、糖皮质激素及免疫球蛋白治疗,差异均有统计学意义(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,入院时QRS间期>120 ms(OR=6.666,P=0.014)、CK-MB>24 U/L(OR=18.914,P=0.010)、LVEF<40%(OR=6.597,P=0.016)是急性心肌炎患者院内不良事件的相关因素。结论急性心肌炎患者入院时QRS间期>120 ms、CK-MB>24 U/L及LVEF<40%是院内不良事件的相关因素。