摘要

目的探讨带操作孔腹腔镜单孔法治疗小儿鞘膜积液的效果。方法回顾分析2015年7月至2016年10月56例鞘膜积液患儿采用带操作孔腹腔镜单孔法治疗资料,于脐下缘做1 cm弧形切口,建立气腹,置入10 mm 0°腹腔镜(直径10 mm、带一个操作孔),于内环口体表投影处做2 mm皮肤切口,用4号慕丝线穿过8号针头在腹腔镜直视下经皮穿刺到腹膜与腹横肌间隙,环绕结扎内环口。结果手术时间1430 min,平均20 min,术中发现对侧隐性鞘状突口未闭合6例,均行双侧修补,无阴囊血肿、伤口感染及腹腔脏器损伤。术后住院时间23 d。随访26个月,复发1例,无睾丸萎缩发生,手术有效率为98.21%(55/56),复发率为1.79%(1/56)。结论带操作孔腹腔镜单孔法治疗小儿鞘膜积液疗效确切,患儿恢复快,创伤小,复发率低,是安全、微创、美观的手术方式,值得临床推广。