维持性血液透析患者静息能量代谢率与人体测量参数的相关性

作者：达静静; 王松; 林鑫; 沈燕; 李倩; 何珊; 查艳

来源：中华肾脏病杂志, 2018, 34(04): 261-266.

• 能量代谢
• 肾透析
• 电阻抗
• 人体测量术

目的探讨生物电阻抗法评估血液透析患者静息能量代谢(REM)的可行性,分析REM与人体测量参数的相关性。方法病例来自贵州省11家血液透析中心接受维持性血液透析(MHD)的成年患者。用生物电阻抗分析仪测量765例MHD患者的静息代谢率(RMR)及人体参数。由同一研究员采用标准方法测量患者身高、体重、上臂围、皮褶厚度、左小腿围和握力等人体测量指标,计算上臂肌围。比较不同性别MHD患者REM及人体测量指标差异;按RMR水平四分位分组,比较各组间人体测量指标的差异;Spearman相关性分析及多元线性回归分析RMR与人体测量指标的相关性。结果男性MHD患者RMR水平明显高于女性[1591(1444,1764)Rcal/d比1226(1104,1354)Rcal/d,P<0.001]。与低RMR组相比,高RMR组患者上臂围、上臂肌围、左小腿围和握力值较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,身高(β=0.572)、小腿围(β=0.273)、上臂肌围(β=0.092)和有蛋白质能量消耗(PEW)(β=-0.184)是RMR的独立影响因素(均P<0.05)。结论小腿围、上臂肌围与RMR呈正相关,后者可作为评估MHD患者蛋白质能量消耗的新指标。

• 单位
  贵州中医药大学; 贵州省人民医院